对于一部分女性长期治疗不愈、影响身体健康、工作的,尤其是盆腔已形成包块,年龄在40岁以上、不考虑生育者,可采用手术治疗,如全子宫切除。有部分不孕患者输卵管不通的,则可以做输卵管复通术。
今年29岁的青青每到月经期都会感到痛经,月经来潮的一两天里疼痛厉害,月经后期疼痛不减,常常面色苍白,恶心呕吐,有时候吃止痛药也不能缓解疼痛。本以为结了婚就不会疼了,可是结婚都两年了,痛经没有缓解,有时候性生活时也出现疼痛。由于结婚两年都没怀上孩子,夫妻俩很着急。后来,青青去专科医院求诊,最终确诊为子宫内膜异位症。
专家解析子宫内膜异位症最常见的临床表现即疼痛,临床观察发现约50%的患者有痛经,且在月经来潮的1~2天里疼痛最剧。有部分患者表现为性生活疼痛,月经前疼痛最严重。还有一部分患者表现为盆腔慢性疼痛,疼痛至少持续6个月。子宫内膜异位症患者中30%以上可发生不孕,还有一些患者可出现月经异常。通过腹腔镜、超声、血清检查,可确诊子宫内膜异位症。
医疗对策许多子宫内膜异位症患者月经期都可能发生疼痛,但这种疼痛与痛经有别,是进行性疼痛,即随着月经来潮疼痛加剧,而不能缓解。原则上症状轻微者采用非手术治疗,可以用药物抑制其生长发展,如在医生指导下使用大剂量孕激素或雌、孕激素联合诱导的假孕治疗,或是假绝经治疗,也可使用神经阻滞剂疗法。需生育的轻度患者明确诊断后先行激素治疗,病变较重而需生育者则行保守手术。年轻但病变较重、无生育要求者采用保留卵巢功能的手术,再辅以药物治疗。症状和病变较重且无生育要求或保守性手术治疗后复发者,可考虑根治性手术。
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