有的怀孕妇女在妊娠后期,会反复发生鼻出血,但又找不出原因,这是为什么呢?
其实,孕妇在妊娠期间的血液循环总量比未妊娠时增加约30%,而维持母体和胎儿的基础代谢也随之升高,这样就增加了心脏的负担,为了满足机体需要,心脏的代偿功能随着妊娠月份的增大而加强。肥大的心脏把血液有力地压入动脉血管,使动脉的输入量增加,管壁扩张充血。
这时,局部开放的毛细血管数量增多,压力也相对增高,液体渗出增加,从而形成水肿,在粘膜部位尤其明显,加重了局部的粘膜水肿。在妊娠早期,孕妇仅有鼻腔干燥和轻度鼻堵不适感。
到妊娠末期,因子宫持续增大,使膈肌升高,心脏的活动受到一定限制,加之胎盘循环的建立和血液的粘度降低,血流缓慢,局部温度也相应低下,由于较长时间的淤血会引起组织缺氧,使实质细胞发生代谢障碍,鼻腔粘膜极度干燥,周围组织及血管壁的韧性降低,脆性增高,导致鼻中膈前下部、鼻前庭皮肤粘膜交界处的静脉丛管壁破裂而致鼻出血。
孕妇若鼻出血量多,可用消毒药棉填塞鼻腔内,外施冷敷即可止血。若同时加服止血药效果更好。这种妊娠性鼻出血,一般在分娩后一周能自愈。如果孕妇患有鼻炎或其它鼻疾患,病情加重,出血量多,应立即到医院就诊,千万不要贻误治疗。
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