保乳术已成为乳癌治疗的主要手段
在传统的观念中,也许只有“一刀切”的标准根治术才能起到“斩草除根”的根治效果。郑文博表示,多年来医学界通过七万多病例进行对照发现,在采取综合治疗的乳腺癌患者中,采取保乳手术或非保乳手术的,术后3年、5年、15年的生存率都没有区别,因此对于保乳术和非保乳术哪种更好的问题,现在已经不存在争论。“实际上现在全世界范围内做全切手术的只占乳癌手术治疗的2%,保乳手术已经成为主要手段,比如法国的乳癌手术中就有70%是保乳术。
和根治术相比,保乳术的好处不仅仅在于可以留住女性特征,而且损伤较少。“进行传统的根治术时,患者的出血量会达到400至500毫升,有时候甚至还要输血,术后12天才能拆线。目前国际上最普遍的保乳手术,只需要在乳房表面切开两个五六厘米长的口子,出血量可以控制在200毫升左右。
郑文博说,一般的保乳手术仍然会在乳房表面留下明显的疤痕,这几年医学界又研究出一种新型保乳手术方法——腔镜下进行乳腺癌切除——在患者腋窝下切三道一两厘米到五厘米大的口子,导丝伸进体内把肿瘤部分“钩”出来。手术间患者出血量在50毫升左右,而且一般6天就可以拆线。利用这种方法进行的手术刀口比较隐蔽,考虑到卢女士比较年轻,对外形和生活质量的要求比较高,医生建议她采取腔镜下乳腺癌切除保乳术。
三级预防,主要是对乳腺癌患者,尤其是中晚期患者积极进行综合性治疗,以达到提高患者的生存质量及延长寿命
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