病例她下楼时膝盖疼痛难忍
38岁的刘女士家住8楼,为了增加运动,她每次上下楼都不乘电梯。最近,她感到久坐站立时膝盖会发软,在步行上下楼特别是下楼时膝盖常感疼痛,于是就不再步行上下楼梯。几天下来,膝盖疼痛果然减轻了,于是她也就没太在意。
可当她恢复步行上下楼时,疼痛仍会出现。近几天,刘女士走路时还会突然出现膝关节不能屈伸的现象,要慢慢地活动几下,听到“咯”的一声响后,关节才能屈伸自如。而且膝盖处还有些肿胀,腿在过度伸展时会出现疼痛,用手按压膝盖骨常有钝痛的感觉……
诊断膝盖骨磨损性损伤
通过询问病史、检查和x摄片,医生诊断,刘女士患的是髌骨软化症。
骨科林膝关节在反复屈伸、扭转时,关节面在不断地撞击、摩擦,时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨,就是俗称的膝盖骨。有研究说,膝关节在半屈时,髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时,膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示,膝关节疼痛的人群中,有三分之一是由膑骨软化症引起的,而30岁至40岁的女性发病率高达50%。
膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时,以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展,软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时,会因髌骨面的不平整,使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应,会使膝关节肿胀疼痛。病程后期,会形成骨性关节炎。
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