对较小的肿瘤手术只局限静脉球瘤附近,如果肿瘤只限于颈静脉球顶部及颈静脉球管内,切开鼓室下部则可将肿瘤切除,手术入路不需要切除外耳道后壁并保留中耳结构,这种情况下,只需要暂时将乳突段面神经分离即可。肿瘤较大向前累及颈内动脉手术最好到颞下窝暴露在肿瘤向后侵犯到斜坡前水平时,可通过迷路入路扩大颅底切口,增大暴露。
(二)预后别名:非嗜铬性副交感神经节瘤,化学感受器瘤,类颈动脉体瘤)
术后合并症包括脑脊液漏、脑膜炎、吞咽困难和面瘫。carder报告22例经颅底入路17人,局限乳突入路2人,经鼓室下入路2人,颅底入路与颞下凹和耳蜗联合入路1例,手术切除13人,分期切除8人,失血量在600~800ml之间,肿瘤全切除或近全切除20人,近全切除1人,其合并症为:死亡,无;脑脊液漏,4例;脑膜炎,1例;吞咽困难,11例;面瘫4例。
颈静脉球瘤应该如何预防?
1.头颅x线平片 颈静脉孔像可见骨孔扩大,骨质破坏,当肿瘤较大时,可有岩尖、中颅窝、枕大孔及内听道骨质改变。
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