本来,不打算怀孕的性生活应该是非常谨慎的,应该有一个安全的避孕措施,在避孕失败后没有办法的时候才可以服用药物终止妊娠。自然,这种方法不能是常规的、经常使用的,只能是一种补救措施。尽管药物流产的药物本身是一种相对安全、可靠的止孕方法,但米非司酮、米索前列醇等也会发生诸多的意外,甚至出现十分危机的生命危险。
在临床上,常用的米非司酮(又称息隐或ru486),是一种抗孕激素药物,具有诱导流产、终止早孕的作用。如果单独服用,有效率为一般为 65%-85%,而与米索前列醇合用,其完全流产率可高达95%以上。这两种药物仅仅适用于停经49天以内的早期妊娠,月份大的不能使用。之外,凡是具有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全等异常者,或者长期使用糖皮质类固醇激素、以及2型糖尿病等孕妇是应该禁忌的。
服用上述药物,一定要在大夫的指导下进行,不可自行其是。服用该药物最大的问题是流产不彻底,容易发生意外,对于这种意外,必须具有处理的基本能力,如果没有,是很容易出现问题的。一般情况下,应用米非司酮与米索前列醇,失败的可能一般在1/20。在正常情况下,服用上述药物的23天后子宫腔内的胚囊完全排出,阴道出血较多,同时有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,属于正常的现象;但这时出血并不停止,子宫中的蜕膜组织往往需要两周左右的时间才能慢慢排出,之后出血才会停止,这样的情况才属于流产完全成功。一般情况下,大夫会要求在半个月之后再到医院复查,必要时还要做b超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。
必须强调的是,服用药物流产之后,一定要注意流产后阴道流出的胎囊是不是完整,医生常常要将排出的胎囊进行验证,用自来水冲洗观察颜色、大小、形态,通过观察可以判定是不是流产彻底,但是,流产者常常不清楚这些,自己无法判断。而要紧的是,流产彻底一般是安全的,如果流产不彻底,将隐藏诸多的险情。最常见的是流血不止、感染,这些对于流产者来说,都可能产生严重的后果,这些后果,对于个人是无法解决的,必须在医院进行救治,都不是闹着玩的事情。
提醒广大医务工作者和妇女朋友,药物流产只适合于停经49天以内的怀孕妇女。用药之前要作b超检查,因为b超检查可了解妊娠的大小、位置,以帮助确定是否适合药物流产。
药物流产与人工流产都是终止妊娠,只不过是一个通过药物、一个通过人工。药流,您再次药流时,失败率增加。就像一个药物总吃,产生耐药性一样。同时增加过敏的现象。如果药流比较成功还可以,但药流出血时间长,感染的机率就大。同时药流比较麻烦,需反复几次来院,胎囊掉出后,如蜕膜组织掉的不完全。仍需刮宫。这样对身体损害就加大了。人工流产一般采用负压吸引术,目前我院开展无痛超导可视的,手术时无疼痛感术后出血少。
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