大家都知道,在男性生殖系统感染中,附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟,获能相应的多种生理功能。
在检查的时候,临床为何附睾炎多为慢性,这是因为附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。
一、急性附睾炎
病因:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。
在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。
病理:附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。
当睾丸邻近的器官(如前列腺精囊后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎
急性附睾炎时,阴囊疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛,且明显拒按,肿
因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响生育恶性变以及扭转等合并症的发生,都应早期(10月龄)治疗
睾丸的血管是在精索里面的,一旦睾丸扭转以后会引起睾丸缺血,一般超过24小时以上,如果医生没有及时诊断
急性附睾炎病因常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌葡萄球菌肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急
因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素,对于疼痛发热
附睾炎是男性常见的生殖泌尿系统疾病,可是许多男性患者往往没有给予足够的重视,以为只是炎症,自行使用抗
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