隐睾小儿的生殖细胞从第二年起就受到严重抑制,至青春期前,腹内睾丸90%以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是20%。隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于生后第2年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响生育、恶性变以及扭转等合并症的发生,都应早期(10月龄)治疗。
正常情况下睾丸位于阴囊内,睾丸温度比体温低1℃~2℃,有利于精子的生长及成熟。睾丸的生成是在腹腔内,在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降,出生时大多数睾丸已降入阴囊中,大约10%~15%的出生时睾丸没有降入阴囊内,其中大多数在1周岁内能自然发育,自行下降至阴囊。满1周岁,单侧或双侧睾丸未下降,停留在腹腔内或腹股沟管,就叫做隐睾。
据统计,隐睾停留在腹腔腹膜后者约25%,停留在腹股沟管者约70%,停留在阴囊上部及其他部位者约5%,单侧隐睾者多见,左右大致相等,双侧者约占10%,其中个别病例,可能伴有睾丸缺如。足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3。4%,早产婴中可达30.3%,发生率与孕龄及胎儿的体重成反比,至1周岁时仍为隐睾者占0.8%。以后自行下降机会极少。睾丸是人体产生精子的器官,阴囊则是最适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位,而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,因而该处的睾丸就会产生发育不全或根本就不发育,这时睾丸就不能发挥生精生育功能。双侧睾丸未降者多不育,如经双侧睾丸固定术后,44%婚后可生育。如为单侧病变,经睾丸固定术后75%可生育。
本病属于中医子痈范围,临床表现为突然发病,阴囊内疼痛坠胀并伴有发热恶寒等全身感染症状,疼痛可放射至腹
当睾丸邻近的器官(如前列腺精囊后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎
急性附睾炎时,阴囊疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛,且明显拒按,肿
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急性附睾炎病因常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌葡萄球菌肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急
因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素,对于疼痛发热
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