患儿,男,5岁,因皮疹、腹痛、关节肿痛8d,睾丸肿痛1d于2005年8月25日入院。院外曾予头孢噻肟钠、新青ⅱ、琥珀氢可等治疗,效果不明显。查体:急性病容,四肢臀部可见对称分布、略高出皮面、直径2-5mm、压之不褪色皮疹,咽充血,双扁桃体ⅰ度,心肺腹 (-),双下肢稍肿胀,双踝、左膝关节稍肿胀、压痛,阴囊红肿、睾丸触痛明显,神经系统(-)。查血常规示: wbc 12.2×109/l,gr% 72.0%,ly% 19.7%,hgb 115g/l,plt 466×109/l。彩超示:双侧睾丸鞘膜及阴囊壁增厚水肿;右侧附睾及左侧附睾头增大,实质弥漫性异常。双侧膝、踝关节及腹部x线片均未见异常。大便常规(-),隐血(-)。小便常规(-)。入院经外科会诊,排除睾丸外科情况。予卧床休息,阴囊局部冷敷,地塞米松、仙特明、维生素c等治疗,患儿症状迅速缓解,睾丸肿痛也于2d内消失。地塞米松于5d内减停,观察4d症状无反复,复查尿常规(-),予出院。
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。睾丸附睾炎为其少见临床表现,故并发尤其以之为首发症状的过敏性紫癜常易误诊。彩色多普勒在其诊断上有重要意义,可以看到患者附睾增大、阴囊皮肤增厚和阴囊积液征象,而睾丸可无明显肿大或显著的血供异常,其高度的敏感性和特异性可与睾丸蒂扭转鉴别,而避免不必要的外科处理。过敏性紫癜并发睾丸附睾炎激素治疗有效。本例患儿睾丸附睾炎发生突然,症状明显,彩超证实,与皮疹、腹痛、关节肿痛等过敏性紫癜典型表现相继出现。排除其他病因后,考虑为过敏性紫癜的表现之一,予地塞米松等积极抗感染治疗后症状迅速缓解, 进一步证实患儿睾丸附睾炎为过敏性紫癜所致。过敏性紫癜并发睾丸附睾炎预后良好,无远期不育报道。
应避免接触诱发紫癜性肾炎的各种过敏食物,避免鱼虾蟹花粉牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。
另外由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷劳累生气感冒饮酒吃引起过敏的食物等,
约30%患者有较明显的临床肾炎表现,常发生于10岁以下儿童,男女之比为2多数呈良性自限性过程,少数迁
目前过敏来源主要来自化妆品,琳琅满目的化妆品,虽然给爱美的女孩带来漂亮的肌肤,但是由于化妆品都是化学
经向专家咨询,我们特比较了中医治疗和西医治疗过敏性紫癜性肾炎的不同特点,并对治疗过敏性紫癜性肾炎的最
具体用药为“熟地山药山萸肉枸杞子杜仲菟丝子等补肾精,党参白术茯苓甘草山药扁豆黄精黄芪等健脾助运。
关于过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发病率,报道不一,南通医学院钱桐荪专家统计国内外报道2840例,
然而对以急进性肾炎综合征起病的过敏性紫癜肾炎患者,应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,并予以抗
过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜出血性胃肠炎关节炎及肾损害为特点的综合征
在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,必须是痊愈3~6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复
此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋鱼虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,
过敏性紫癜由多种原因引起,如感染食物(牛奶鸡蛋鱼虾等)药物(抗生素磺胺药解热镇痛剂等)以及花粉蚊虫叮
中医古代文献无紫癜之名,但从本病的临床表现应属中医文献记述之“血症”的范畴。随着现代对本病认识的不断
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