本问卷分别对慢性前列腺炎引起的疼痛或不适。对排尿的影响,以及对生活质量的影响进行评估。患者根据过去一星期的情况,回答以下问题,并记下每题的得分数。
1.是否经历过以下事件?(经历过为1分,没有为0分,记下总分为本题得分)
a排尿时有尿道烧灼感或疼痛
b在性高潮(射精)后或性生活时有疼痛或不适
2.在下述部位有过疼痛或不适吗?(有过为1分,没有为0分,记下总分为本题得分)
b睾丸
c阴茎头部(与排尿无关)
d膀胱或耻骨区域
3.(继上题)疼痛或不适经常发生吗?
a从未0分
b少数几次1分
c有时2分
d多数时候3分
e几乎总是4分
f总是e分
4.(继上题)下列哪一个数字最能描述疼痛或不适的“平均程度”?(“0”表示无疼痛,依次递增到最严重的“10”,表示可以想象到最严重的疼痛,所选的数字即本题的得分)
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