大腿瘙痒止痒药无效咋回事

上海读者高先生问我今年75岁，左腿大腿外侧总感觉痒，像小虫在爬，皮肤颜色发黑，毛孔有黑点，大概有五六年了，面积在逐渐扩大，止痒药也不管用，请问这是咋回事？

皮肤科副医师李芃解答皮肤瘙痒的病因很多，内因有肝胆疾病、尿毒症、糖尿病、动脉硬化症、内分泌失调、内脏肿瘤、药物食物过敏、慢性感染及神经精神紧张等，外因有温度的变化，衣物、化妆品、植物、尘螨、动物皮毛等接触刺激，只有找到病因将其去除，才能治愈瘙痒。根据患者的描述，末梢神经炎或皮炎的可能性较大，引起这两种病的原因很多，需要在日常生活中细心观察。对症治疗主要是口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，每天服用1~2片，如果止痒效果不佳可加大剂量，控制住以后可逐步减量至停药。饮食要清淡，穿棉质衣服，忌烟酒、搔抓、热水烫洗。一旦发现有黄疸、消化道不适、体重明显减轻等情况，要尽早到就诊。