昨日,笔者在看到张先生,发现这个原本需要开大口子的大手术,医生只在其腹部开了4个小孔,就在腹腔镜下完成了手术。术前,专家通过3d打印出全仿真的骨盆,进行了模拟手术。据了解,这是世界首例在腹腔镜下成功实施的髋臼骨折整复内固定手术。
43岁的张先生意外从3米高坠落,致右髋臼骨折,入院时伤势严重。“如果做传统手术,需要给患者开20多厘米的口子,在右髋打钢钉,手术时间长、出血量大、恢复慢。”省骨科院骨伤科的曾参军专家说。为了减轻患者的痛苦,医生决定采用3d和微创技术。据曾参军介绍,专家设计了一个手术方案先对张先生骨盆进行三维重建模拟复位,再采用3d打印技术,将他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例打印出来,并进行钢板、螺钉数据测量,钢板预弯,螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,最终才在腹腔镜辅助下实施髋臼骨折内固定术。
手术如期进行。医生首先在腹壁上打4个小孔,将腹腔镜置于腹膜外建立气腹,充分“显露”髋臼骨折部位,将预弯的钢板放置到最佳位置,并钻孔植入螺钉。由于术前螺钉长度已精确测量,手术中反复预弯钢板及测量螺钉的时间大大减少。术后复查钢板位置及螺钉植入方向长度与术前3d打印模拟手术完全匹配。
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