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由胆结石诱发的心肌梗死

由胆结石诱发的心肌梗死

经过心电图、血清心肌酶学检查证实,他竟然是发生了广泛前壁心肌梗死。经过6天的抢救,胡大爷总算脱离了危险。

他刚有点精神,便拉着主治医生问“这心肌梗死是怎么来的?是否和胆结石有关系?是不是吃肉引起的?”

医生告诉他,大酒大肉进入胃肠,会刺激肝胆系统大量分泌胆汁,帮助消化。而他的胆结石偏偏在里面捣乱,不是堵塞胆管让胆汁流不出来,就是刺激胆囊、胆管收缩、痉挛,于是就发生了胆绞痛,进一步发生感染,就出现发热、畏寒、黄疸,这是一般胆囊炎发作的规律。

经过解痉、利胆、消炎等治疗,疼痛多可缓解。

但是胆囊的神经和心脏的神经几乎都传入脊髓胸段的第2~9节,特别是在第4~5节,两者的神经互相交叉联系,胆囊疾患的劣性刺激,通过这些神经联系,会反射性地刺激心脏。引起血管痉挛、心肌缺血,有冠心病的老年人,就可能发生心肌梗死。

另外,胆道梗阻和感染时,细菌的内毒素释放到血液中,毒素一方面损害血管内皮细胞和血小板,另一方面可激活机体的凝血系统,造成凝血功能紊乱、血黏度增高,易形成血栓。

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