症状隐蔽不明显
据统计约有1/4老年肺结核没有症状,甚至有些活动性肺结核,痰中排出大量结核杆菌也不出现症状。老年结核病发热可不明显,不及1/4。咯血者仅约1/6.只为青年肺结核咯血的半数。而咳嗽、咳痰、胸闷、气短、厌食、消瘦、浮肿等症状常被当成气管炎等其他疾病。结核菌素皮试阳性率低和x线表现不典型也是容易漏诊误诊的原因之一。
早期发现的关键
①抓住轻型老年人肺结核的蛛丝马迹,不典型的症状有全身无力、精神差、低热、咳少量清痰、食欲下降、体重减轻等。②重视痰涂片检查结核菌,连续检查早晨第一日痰,阳性率相当高。③及时胸部x钱摄片检查,必要时做ct排除其他疾病。④结核菌素试验可做参考。
老年结核的对策
在当今,肺结核病是一种有办法治疗的病,合理应用抗结核药物。治疗方法正确,治疗及时,治愈率可接100%,但是由于老年病人组织再生能力下降,加上合并症较多,故抗结核药物的治疗效果显然较青壮年为差。老年活动性肺结核病人的治疗方法,已逐步达到规范化,疗效也比较满意。几种抗病药(利福平、异烟肼、乙胺丁醇等)联合应用,效果较好,疗程要长于年轻结核病人,一般9~12个月。
老年人用抗结核药物的剂量与青壮年不同,老人肝肾功能较差,药物易在体内蓄积,用药剂量需偏小。由于多种抗结核药物均有一定的毒副作用,放在治疗期间应定期复查肝功能,并注意有无毒副反应出现。或在服用抗结核药物的同时加服护肝药物,以使疗程顺利完成。链霉素对老人副作用较大,一般少用。必须应用时,每日要少干0.5克,用药1到2月停用。
西医认为肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽胸痛咯血发热盗汗消瘦血沉增速为其主要临床特征。
但仍有少数病人,由于未获得及时和适当的内科治疗,或因细菌产生耐药性,致使药物治疗不能收效,而需行外科
病史询问接触史或既往有胸膜炎颈淋巴结肿大及卡介苗接触史。有结核中毒症状,如低热全身不适乏力盗汗食欲下
人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10~30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后
一般认为,原发性没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和x线检查才被发现,患儿可照常生活入托或上学。
它一般包括感染后直接进展引起的病变,即原发综合症纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变,如支气管空洞形
二是此病的发生,临床症状已不再具典型性和特异性,常“混迹”于上感流感支气管炎大叶性等常见病中,致使误
按照早期联合全程规律适量的化疗原则,采用全程督导管理,正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性,是
薯蓣茶主治肺阴两亏而引起的肺劳(肺结核)发热,或喘或咳,或自汗乏力,以及由于脾肾气虚,小便不利而致的
痰结核菌检查阴性,胸部x线检查有异常阴影,病人有咳嗽吐痰低烧盗汗等症状或按治疗观察2-4周未见吸收。
将猪瘦肉洗净切块,放入锅中,加入煎液,旺火煮沸后,加入冬虫夏草,改用文火,待肉烂时加食盐味精,调味后
5%的病人死亡,仅有3%成为慢性排菌者,而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重,或合并多器官功
正气虚弱由于先天素质不强酒色过度重伤脾肾耗损精血大病久病后失于调治或生活贫困营养不充均能导致气血不足
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