多囊卵巢综合征与不孕

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，pcos）是1935年由stein和leventhal首先提出的一组综合征。当时的诊断标准是双侧卵巢包膜增厚并且卵巢增大。无月经、不孕。肥胖与多毛。近年随着内分泌和超声检查技术的进步，对本病的认识逐步深入，其临床表现有明显的人种差异。异常增高的lh值和雄激素水平、超声检查两侧卵巢的多囊性改变受到了重视。但迄今为止对该病尚无统一的诊断标准。日本妇产科学会1993年根据对全国50家大，424例病人的调查统计结果，报告了日本该病临床症状发生率，内分泌检查结果、卵巢所见，并据此提出诊断标准。

临床症状欧美（白种人）与日本（黄种人）的临床症状出现频率有显著性差异（表15-1）。pcos患者99％不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的l／3，肥胖为欧美人的1／2，男性化仅为欧美人的1／10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。