在妊娠期间血液总容量增加,而红细胞数增加较少,造成血液稀释,称为妊娠期生理性贫血。孕期血红蛋白低于110g/L,红细胞数低于350万/立方毫米,即为贫血。
孕期贫血以缺铁性贫血最为常见。这是因为妊娠期间胎儿生长发育和子宫增大需要铁,红细胞增加时,红细胞中血红蛋白的合成也需要铁,当身体对铁质的需要量超过饮食摄入量时,就会引起贫血。
如果孕妇有痔疮、牙龈出血、钩虫病、慢性腹泻等情况时,也容易发生贫血。孕妇偏食、挑食也是造成妊娠期营养不良和贫血的重要原因之一。
轻度贫血(红细胞在350万/立方毫米以下,血红蛋白在90~110g/L)对妊娠、分娩无大影响,重度贫血(红细胞在150万/立方毫米以下,血红蛋白在30~60g/L)则可能引起早产、死胎,生出的孩子比正常的孩子小,产后容易感染疾病。
防治妊娠期贫血,首先要补充足够的营养物质,做到不偏食、不挑食,以满足孕妇本身及胎儿的需要。动物的肝脏、绿色蔬菜、蛋、豆类、瘦肉、水果中均含有丰富的蛋白质、铁、维生素。用铁锅炒菜也可补充铁。
由于铁的吸收率低,尤其植物性食物中的铁吸收率更低,故许多学者建议孕妇怀孕4个月以后可在医师指导下补充硫酸亚铁,配合用维生素C吸收更佳,以预防缺铁性贫血。同时建议怀孕4个月以后每日补充叶酸,预防巨幼红细胞性贫血。一般服药两周后血红蛋白就开始上升,轻度贫血服药4~6周后即可恢复正常。
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