隆鼻手术中严格遵循整形外科手术基本原则,加强无菌观念,避免不必要的创伤,使手术造成的创伤减少到最低限度。
在具体操作上应注意
(1)隧道分离不应过宽,消除隧道内条索状羁绊,切口缝合完毕前应将隧道内积血挤出,以减少感染的机会。
(2)隆鼻手术假体大小与隧道相适应,不可反复插入和取出。
既然提到假体,本文就具体讲一下。精美的假体雕刻是隆鼻手术成功的关键因素之一。假体雕刻应在术前根据受术者鼻梁的凹陷程度及受术者的某些具体要求进行,术中再根据实际情况稍作修整。一般情况下可选用成形假体进行修整雕刻,对较明显鼻梁低平、鼻长度不足者可选用l型假体,但植入时必须注意鼻背及鼻尖的张力情况,张力过大则有可能造成远期鼻端穿孔假体外露。需特别强调的是不少术者仍对l型假体的鼻小柱部位放置的位置缺正确认识,以至造成术后鼻小柱假体外露或假体歪斜。北京466专家的经验是隆鼻手术中要充分分离鼻翼软骨两内侧脚间隙,将鼻小柱假体置入两侧脚间隙,以利于假体的固定和居中。柳叶形假体适用于只需增加鼻背高度的受术者,为预防假体下滑,作者均于此形假体两侧形成倒刺。对一些有特殊要求的受术者,术者可利用硅胶块雕刻成适合其鼻部情况的假体模型。
总而言之,隆鼻手术的假体选择与雕刻不应千篇一律,应根据受术者的具体情况和术者的美学知识对假体进行选择和精雕细刻。
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