支气管扩张引起的反复咯血怎么治疗,该如何选择?
1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果
如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。
2.有无咯血史
要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
3.病变的范围
这是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。
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