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喘息样支气管炎的特点及诊断

喘息样支气管炎的特点及诊断

显示特点如下

①发病年龄较小,多见于1~3岁小儿。

②常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热,呼气时间延长,伴有哮鸣音及粗湿罗音,喘息无明显发作性。

③经治疗后,在第5~7天上述症状减轻。

④部分病例复发大多与感染有关。

⑤近期预后大多良好,到3~4岁时复发次数减少渐趋康复,但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘

辅助检查

x线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展,病变常经3~4周后自行消散,部分患者出现少量胸腔积液

血白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主,起病2周后,约2/a的患者冷凝集试验阳性,滴度大于132,如果滴度逐步升高时,更有诊断价值。

约半数患者链球菌mg凝集试验阳性,凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统实验方法,但其敏感性与特异性均不理想,血清支原体igm抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)可进一步确诊,直接检测标本中肺炎支原体抗原,可用于临床早期快速诊断,单克隆抗体免疫印迹法,核酸杂交技术及pcr技术等具有高效,特异而敏感等优点,易于推广,对诊断肺炎支原体感染有重要价值。

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