大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用①高频电凝圈套切除法主要用于有蒂息肉。②高频电凝灼除法主要用于多发半球状小息肉。③高频电凝热活检钳法目前很少应用,主要被②④法取代。④活检钳除法主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。⑤激光气化法和微波透热法。适于无需留组织学标本者。⑥粘膜剥离嵌除法主要用于扁平息肉或早期癌患者。⑦“密接”摘除法,主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。创此法为142例患者切除大息肉157颗,仅发生2例轻度粘膜灼伤,未发生穿孔并发症。⑧分期批摘除法,主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。⑨内镜、外科手术联合治疗法,主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
由于大肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以,大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。10年内随访252例患者,其中腺瘤性息肉184例,炎症性息肉68例,二者首次随访阳性率分别为51.0%和34.2%。二者的阴性患者再随访,腺瘤者的阳性率为9.8%,炎症者为8.2%。而二者的阳性患者再随访,阳性率比阴性者明显增高,分别为47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年内随访4~7次,仍为阳性者15例(8.2%),但无1例恶变。追其原因,与定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。同期曾有1例女患者为腺瘤性息肉,由于患者不同意摘除,而两年后症状明显。再次检查肠镜,结果发现原腺瘤已演变为进展癌终被迫手术治疗。因此,大肠息肉,尤其腺瘤息肉、定期随访是防止息肉恶变的重要一环。
肛肠说,儿童大肠息肉好发于直肠乙状结肠,且通常报道为单发的,随着内镜技术的发展,近端息肉多发性息肉的
当息肉数量很多,超过100枚以上时,称为大肠息肉病,临床上主要有黑斑息肉病(p—j综合征)和家族性腺
据临床医学统计显示,息肉是大肠癌的危险因子,有可能在10至15年转变成癌症,尤其患有家族性大肠息肉症
腺瘤性息肉(adenomatouspolyp)此种息肉从组织学结构实系腺瘤,故又称息肉状腺瘤(pol
其中,肿瘤性息肉占70%~80%,与大肠癌关系密切,而非肿瘤性息肉,如炎症性息肉增生性息肉错构瘤性息
大肠息肉是大肠黏膜面上隆起的赘生物的统称,包括肿瘤性和非肿瘤性两类。它临床表现通常为⑴大便性质的改变
那直肠息肉是怎样形成的呢?病因饮食因素饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,
部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向。腺瘤样息肉又称息肉样腺瘤,多见于45岁以上的中年
结肠的慢性炎症如肠结核溃疡性结肠炎等可刺激大肠黏膜而引起增生,若根据不同的病因治疗慢性炎症,可降低大
例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑gardner综合征的可能,出现皮肤粘膜色素斑应考虑p-j综合征
大肠息肉只是一个统称,病理上可分为腺瘤性息肉包括管状绒毛状及管状绒毛状腺瘤,此种息肉发生癌变的几率最
由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。
大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前,大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除,创
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