直肠脱垂如何正确诊断

根据脱垂程度分部分性和完全性两种。

（一）部分脱垂（不完全脱垂）

脱出部仅为直肠下端粘膜故又称粘膜脱垂。脱出长度为2～3cm，一般不超过7cm粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。

（二）完全脱垂

为直肠的全层脱出严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm甚至20cm,呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。

发病缓慢早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力，则需用手帮助回复。严重者在咳嗽喷嚏、用力或行走时亦可脱出，且不易回复如未能及时复位，脱垂肠段可发生水肿、绞窄甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感有的可出现下腹胀痛，尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。