术前化疗——可为晚期患者创造手术机会
大肠癌的患者初诊时往往就诊于普外或者大肠肛肠科,出现肝转移的情况也往往在这些科室最先发现。但是由于肝胆外科的专业性很强,不是一般普外医生或者肛肠医生能胜任的,所以往往会有一些能够手术切除的肝转移患者而被误判为没有手术的机会,失去最佳的治疗时机。现在肝胆外科的迅速发展,已经使得原先神秘危险的肝脏手术在经过专业培训的肝胆外科医生手中变得和常规胃肠手术一样安全。因此遇到大肠癌肝转移的患者,一定请经验丰富的肝胆外科医生会诊,以便能正确评估肿瘤的可切除性。
只要大肠癌患者除肝脏外没有其他脏器出现癌细胞转移,且术前检查认为在保证完全切除肿瘤的前提下能使残肝保留率超过30%,均能手术切除肝转移癌。即使肿瘤较大或已有局部扩散使残肝保留率不足30%,经术前新辅助化疗使瘤体缩小或经门静脉栓塞治疗使残肝体积增大,也能为40%的患者创造手术条件。目前,肝胆肿瘤科每年手术切除大肠癌肝转移患者数十例,绝大多数患者长期生存。但根据天津市大肠癌的发病率,来就诊并且得到有效医治的只是很少一部分。这其中有患者自身不了解大肠癌肝转移可以手术的原因,但是还有很大一部分原因,是我们的医生也不了解大肠癌肝转移的治疗现状,认为肝转移就不能手术了,进而误导了患者。
事实上,只要积极治疗,绝大多数病人可以延长生命,部分病人甚至可以治愈。如对肝转移病灶进行手术切除,患者5年的生存率可达30%~50%,甚至还可获得痊愈的机会。而大肠癌肝转移术后的患者,经再次手术切除复发的肝转移病灶,其5年的生存率为30%,手术效果并不亚于首次手术治疗的效果。哪七类肿瘤男人更易得虫咬勿乱敷药小伤变癌症肺结核合并肺癌有10大预警2009国人防癌新行动。得了乳癌≠告别性生活最佳防癌食物“前三甲”微波炉会致癌纯属谣传揭密易患癌症的十大人群什么病最容易变成癌远离癌症的九种生活习惯
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