现在有很多人甚至很多医生都认为,大肠癌一旦出现肝转移就为晚期,不可能手术,即使手术效果也不好。有的患者因此放弃治疗,有的患者则接受了射频消融术或全身化疗。
最新观念——大肠癌肝转移仍要积极治
国外长期临床实践表明,约30%的大肠癌肝转移患者,在合理规范治疗大肠癌的同时,经手术切除肝转移癌并配合化疗可实现临床治愈(5年以上长期生存)。在欧美国家中大肠癌的发病率占恶性肿瘤的第2位,因此大肠癌肝转移在欧美国家非常常见。一般来说,大肠癌发生肝转移的患者若不经任何治疗,平均生存期限仅为6~10个月。长久以来,肝转移被认为是大肠癌的晚期表现,积极治疗没有意义,患者往往只能接受支持治疗甚至放弃治疗。但近些年来,医学专家认识到大肠癌肝转移患者具有“良好”的生物学特性,以及极少合并肝硬化的特点,对大肠癌肝转移的治疗观念发生了重大变化,在治疗上也已取得了很大的进展。
大肠癌肝转移治疗的重要进展主要体现在三个方面1.手术切除成为大肠癌肝转移的有效治疗手段,部分病人手术后可以获得长期生存。2.通过化疗联合靶向治疗使不能直接手术切除的转移病灶可以缩小或消失,这样就有了手术切除的可能。3.门静脉栓塞技术的应用,使得残肝体积过小的问题得到了有效的解决,在扩大肝切除范围的基础上手术安全性得到了保证。
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