糖尿病是终身性疾病,多数糖尿病患者需口服药物治疗。老年人因代谢率低,神经反应比较迟缓等,用药容易发生低血糖,而且老年人由于易同时患多种疾病,因而需同时服用很多种药物,这些药物或多或少影响降糖药的疗效。故老年人在应用口服降糖药时应注意以下几点
1.要掌握口服降糖药的适应证一般口服降糖药只适用于无急性并发症的2型糖尿病患者,不适用于1型糖尿病、有严重并发症的2型糖尿病、因存在伴发病需外科治疗的围手术期及全胰腺切除引起继发性糖尿病的患者。
2.要了解口服药的种类及特点临床常用的口服降糖药物包括磺脲类、双胍类、α—糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及餐时调节剂共五类,其作用各具特点①磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)作用机制是直接刺激胰岛b细胞分泌胰岛素,从而起到降糖作用。②双胍类(包括降糖灵、二甲双胍等)作用机制是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低.特别适宜于饮食控制效果不佳、体型肥胖的2型糖尿病人。③α—糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖等)作用机制主要是通过延迟和减少肠道对淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖的升高幅度,对糖耐量异常及餐后血糖控制不好的病人尤其有效,但对于进食主食较少及进食速度较快的人效果欠佳。④噻唑烷二酮类(如吡格列酮、罗格列酮)是胰岛素增敏剂,可减轻胰岛素抵抗,增加其敏感性且无低血糖危险,但该类药物起效慢需两周开始显效,两个月达到最好疗效。⑤餐时血糖调节剂(如瑞格列奈、那格列奈)最大的特点是可能模仿胰岛素生理性分泌,起效快、作用短,可有效控制餐后血糖亦不增加低血糖风险。现已证明,餐后高血糖比空腹高血糖更易诱发老年糖尿病人的血管并发症,因此,该类药物对老年糖尿病人有益,且可减轻胰岛素抵抗。
3.尽量避免低血糖老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类药物时易发生晚间低血糖。因此,老年人应用磺脲类药应从小剂量开始,尽量选用中短效药物。一般不可同时联合使用两个磺脲类药物,同时密切监测血糖,5~7天调整一次剂量,在高血糖纠正后,应调整剂量,尽量避免低血糖发生。
“在治疗的过程当中,医生通常会把年轻人的血糖值控制的稍微严格一些,老年人以及有心脑血管病等并发症的患
特别是儿童糖尿病和老年糖尿病患者,进食大量如韭菜芹菜黄豆等粗纤维食物,会出现上腹不适嗳气腹胀食欲降低
3月11日下午2时左右,俞女士发现88岁的老母包顺英表情、反应十分迟缓,儿女们上前呼唤老人也全没反应
因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促
对此,医院内分泌医师李文慧提醒,特别是服用磺脲类降糖药的患者最好以茶代酒,或选择低度酒,而且一定要吃
大部分的蔬菜都属於低胰岛素食物,低胰岛素食物有三个特性∶醣类含量低∶香蕉所含的醣类比草莓多,因此草莓
大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自
老年糖尿病患者小心无症状型低血糖有报告指出,对于老年糖尿病患者,如果多次发生低血糖,再发低血糖时症状
enrique等对14670例冠心病患者的血糖情况进行研究,随访8年,结果发现,低血糖增加冠心病患者
上海读者陈女士问我没有糖尿病,但是上次健身时觉得心慌难受。后来去朋友家用血糖仪测了一下,才1毫摩尔/
病情一旦发展成严重低血糖时,由于大脑的血糖供应缺乏,造成了脑组织功能障碍,患者就会发生低血糖昏迷,出
如不及时处理,低血糖的症状将逐渐加重,患儿出现头痛兴奋性增强视力模糊意识不清甚至可发生抽风,严重者可
治疗黄金守则,药物控制少不了早在1920年代,糖尿病研究方面的知名权威约瑟林医师(joslin)就提
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