1、子宫肌瘤占位使宫腔变形，面积增大。
2、子宫肌瘤妨碍了子宫的正常宫缩。
3、子宫肌瘤生长和压迫造成子宫血管的改变和盆腔的慢性充血，并发子宫内膜增生及内膜息肉形成。
4、子宫粘膜下肌瘤。粘膜下子宫肌瘤易坏死，感染导致出血。
5、接近子宫肌瘤的内膜中常见大血管，周围有丰富的血运。
区别子宫肌瘤出血和经期出血
不少女性朋友都十分关心这个问题。子宫肌瘤的主要症状是子宫出血，大量出血是子宫肌瘤造成的，或长期的经量过多、经期过长以致贫血。半数或更多的患者，子宫肌瘤较大或是合并子宫内膜增殖等都有可能引起出血，而且不同原因引起的出血表现也各不相同。而经期出血与此是完全不同的。
子宫肌瘤引起的出血其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3。而非周期性（持续性或不规则）出血约占1/3。出血主要由于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起、周期性出血多发生在肌壁间肌瘤。而黏膜下肌摘则常常表现为不规则出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
子宫肌瘤引起出血的原因，往往不是单一的，而是几个因素共同作用的结果。出血量和性质主要取决于肌瘤生长部位，而与肌瘤大小和个数并不完全相关，一个较大的浆膜下肌瘤可不发生子宫出血，而一个很小的黏膜下肌瘤却可引起让人难以置信的大出血。黏膜下子宫肌瘤导致子宫出血的更主要原因在于黏膜下肌瘤影响子宫收缩，同时极易导致感染、水肿、坏死，这样不仅会加重经期出血，而且可能出现不规则出血、排液等，甚至长期琳漓不净。所以，在各类肌瘤中，黏膜下肌瘤最易引起出血，几乎达100%，而肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤分别为74%和36%。
