化疗是举世公认的恶性肿瘤三大治疗手段之一。虽然其发展史仅半个世纪左右,远较手术、放疗为短,但是应用却相当广泛,约80%的恶性肿瘤患者需要使用化疗。然而,恶心、呕吐是化疗中最常见的副作用之一,往往使一部分患者难以接受预期的治疗,甚至产生恐惧心理,从而影响疗效。实际上,只要合理地运用化疗及镇吐药物,就完全能够避免呕吐,或者将呕吐反应降到最低程度。
化疗所致呕吐是一个相当复杂的病理反射过程,与延脑呕吐中枢及化学感受区受到抗癌药物代谢产物刺激有关。现代医学研究认为,化疗中患者出现呕吐的因素有以下几点
①化疗药物不同,造成的呕吐发生率、程度不同。单药以顺铂(ddp)的呕吐率最高,几乎100%。呕吐率较高的还有环磷酰胺(ctx),多柔比星(阿霉素,adm),约70%。目前多采用联合化疗,多数方案由3~5种药物组成,较单一药物化疗致吐率低。
②使用镇吐药物是否合理、有效,与患者的恶心、呕吐有直接关系。用镇吐药的目的就是使患者不发生呕吐,若使用剂量达不到有效剂量,或者使用不合理,如患者发生呕吐后再使用,其疗效势必受到影响。
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