网友咨询我得了乳腺癌是否做保乳手术?
目前保乳是治疗过程中越来越强调,这使得很多乳腺癌女性产生了错觉只要是早期的乳腺癌,乳房就应该保住。经常有患者问医生我得了乳腺癌要进行保乳。其实,这是不正确的观念。
但事实上,目前欧美国家乳腺癌保乳手术的比例正在逐年下降,从原来的60%~70%降到了现在的50%。这是因为,他们在手术前引入了更多的影响学评价,用以判断患者到底是否适合保乳。其实,在某些情况下患者是不适宜保乳的。
例如有多中心病灶,也就是说不止一个肿块。另外,由于保乳的患者术后都要接受放疗,因此如果患者还患有一些不适宜化疗的疾病,如红斑狼疮等,同样不能保乳。此外,如果患者比较年轻,如只有20多岁,那么她在未来几十年的岁月里还要承担着很高的复发风险,因此,医生必须谨慎评估。
据了解,按照美国nccn乳腺癌治疗的最新指引,35岁以下、有高风险的乳腺癌患者不推荐保乳。
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