传染性红斑是由人微小病毒b19引起,多发生于春季,常可在小儿和青少年中形成局部流行,现在又发现微小病毒b19是慢性溶血病(如镰状细胞病)病儿的再生障碍危象的主要原因。一般认为本病经由呼吸道传播,并且感染的症状和体征可能不甚明显。
症状和体征
潜伏期4~14日,在典型病例表现为轻度发热,轻微不适,在两颊部出现较硬的,融合的红斑("。被打耳光"。的模样)。1~2日内出现对称的皮疹,多见于手臂,腿和躯干。掌心和足底少见。皮疹为斑丘疹,倾向于融合,形成网状或花边状稍隆起的斑块,一般在手臂裸露部位较密集。病程常为5~10日,但皮疹可在此后几周内复发。阳光照射,运动,高温,发热或精神紧张会使皮疹加重。有时,成年病人会有轻度关节疼痛和肿胀。并持续或反复发作数周至数月。免疫缺陷者可导致慢性感染伴严重贫血。同风疹一样,传染性红斑在妊娠期能通过胎盘传播。有时引起死胎或胎儿严重贫血,伴全身水肿(胎儿水肿),妊娠前半段受感染,则死胎发生率<10%,后半段感染则发生率更低。
诊断和治疗
皮疹的分布和形态是唯一具诊断意义的体征,但是风疹和某些肠道病毒引起的皮疹也酷似本病。如果有怀疑,应通过血清学试验除外风疹感染,接触史也有帮助。细小病毒b19血症通常持续7~12天,能通过免疫沉淀法或分子生物学技术确诊。急性发作晚期或恢复早期阶段出现igm特异抗体,也有力支持诊断。但这些诊断性检查并非常规需要。只需对症治疗。
现代医学认为本病是由风疹病毒所引起。风疹病儿和带毒者是主要传染源。风疹病毒存在于患儿的鼻咽口腔中。从
日本国立传染病研究所表示,风疹有14~21天的潜伏期,在潜伏期后,可能出现发热全身起淡淡的疹子耳后及
发病时,多数人会有38℃左右的发烧,有头痛、身上没劲、嗓子痛等较轻微的上呼吸道症状,类似—般的感冒,
水痘在发病前也会有轻度发热乏力全身不适,经1至3天后出现不规则的红斑,继而出现群集的粟粒至绿豆大小的
北京东四妇产医院儿科主治医师付小青表示,越是妊娠早期,病毒越易感染胎儿,引起死胎、流产或多种畸形,常
恢复期3~6日后皮疹消退,可见麸糠样脱屑,轻微瘙痒,体温下降至正常,肿大之淋巴结迅速消退,但也可持续
水果可吃含糖低草莓猕猴桃,不吃含糖高的甘蔗香蕉龙眼禁甜点蔗糖,不要饮咖啡及含咖啡的饮料,乙烟酒。
细心的人可在自己的耳后、颈部等处摸到轻度肿大,压痛的淋巴结,严重的风疹病人可合并有病毒性脑炎、心肌炎
风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24
先是全身不适,继而出现发热耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色细点状丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难耐或微
风团疹的表面可看到毛孔,在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗
作为传染性疾病,麻疹患儿有发热、咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪、口腔内出现麻疹黏膜斑、全身出现皮疹等症状
皮疹通常最早出现在面部和颈部,一天内可布满全身,呈浅红色斑疹、斑丘疹或丘疹,大小形状不一,可融合成片
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