不能贸然认定“甲亢”
甲亢通常是指自身甲状腺组织合成与分泌甲状腺激素(t3、t4)增加所导致的一组临床综合征。然而,还有一些其他原因的疾病同样也会引起甲功升高,如亚急性甲状腺炎”患者,其甲状腺组织被炎症破坏,从而导致甲状腺激素一过性释放增加。再比如,甲减替代治疗时,因外源性甲状腺激素补充过量,也可导致t3、t4升高等等。对于后面提到的两种情况,我们只能称之为甲状腺毒症”,就不能称之为“甲亢”。因此,诊断“甲亢”,仅凭甲功化验结果还不够,同时还要结合患者的临床症状以及甲状腺b超及核素扫描等综合判定。切勿一看化验单上t3(或ft3)、t4(或ft4)升高,就轻易诊断为“甲亢”,这显然不妥。
正确选择治疗方法
甲亢治疗有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方法,每种方法都有其特定的适应症。选择哪种方法不仅要看该方法是否简单快捷,更要看该方法是否适合患者的具体病情。对于病情较轻、甲状腺轻度肿大的甲亢患者(尤其是20岁以下的年轻患者)以及妊娠期甲亢,一般首选药物治疗。对已产生压迫症状的重度弥漫性甲状腺肿或伴有甲状腺癌瘤(或结节)的甲亢患者可首选手术治疗。尽管目前国内外对放射性碘治疗的指证比以前有所放宽,但并非每位甲亢患者都适合作此治疗,凡有碘过敏、明显突眼,以及妊娠或哺乳期的甲亢患者均不宜做该项治疗,该方法不仅日后发生永久性甲减的风险较大,而且还可能导致患者突眼加重。重疗程不能随意停药
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