性病淋巴肉芽肿早期病变表现为感染、原发损害和皮肤损害。病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期1—4周或更长。
(1)原发损害。
男性患者约1/3—1/2有原发损害,多不引起注意。原发损害表现为生殖器上有单个小丘疹或小水疱,随后糜烂,并可形成溃疡。损害边缘整齐,围有红晕,不痛、不痒。
男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内。有口交行为的亦可发生于颊黏膜。女性发生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道周围。原发损害一般无疼痛,持续1—3周而消退,不残留瘢痕。
(2)淋巴结病感染后3—6周,原发损害发生后1—3周,出现局部淋巴结肿大。
主要累及腹股沟淋巴结,约2/3的病例为单侧性,另1/3为双侧性。结节呈浸润性、硬,表面皮肤红或紫红色,并有皱褶,沿腹股沟呈腊肠样排列。随着疾病的进展,累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈“沟槽”状肿大,称为“沟槽征”。约2/3的结节可破溃,形成多发性瘘管,外观颇似“喷壶”状,有淡黄色浆液性或血性脓液溢出。约1/4的结节不破溃,于8—12周内可自然吸收,少数结节成为持久性硬化性团块。男性患者亦可累及股淋巴结和髂淋巴结,女性尚可累及髂和直肠周围淋巴结。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结交通。有变态性行为者可累及其他部位淋巴结,如与感染者有口腔生殖器性行为,可发生颌淋巴结肿大,颇易考虑为淋巴瘤或何杰金氏病。
(3)直肠炎同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠}出血)。
早期阶段男性可在阴茎体龟头冠状沟包皮处,女性常在小阴唇尿道口周围等处,出现无痛性丘疱疹或小水庖,庖破
女性多在小阴唇,前庭,尿道口及阴道口,出现小丘疹,疱疹,糜烂或溃疡,多为单发,可有数个,无明显自觉症
外阴部症侯群本症由于长期淋巴回流障碍及溃疡形成,促使外阴部的皮肤黏膜肥厚硬化,有如橡皮病样,大小阴唇
腹股沟淋巴结破溃形成痿管是病程发展的第三期——溃脓期,此期的病理机制是热盛于内,肉腐成脓,日久导致气
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法,能减轻下腹疼痛,减少直肠分泌物和减轻纤维化
微量免疫荧光试验此试验有一定的敏感性和特异性,比补体结合试验更为敏感和特异,能检测不同血清型衣原体特
此综合征的早期系直接接种或直肠周围淋巴结炎破溃所致,肛门和直肠黏膜水肿出血和脱落,并因之而有腹泻里急
出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外,尚应考虑到恶性肿瘤(淋巴瘤转移癌)和其他感染性疾病如猫抓病结核
数周后肿大的淋巴结呈现波动感,在经1~2周后软化破溃,排出黄色浆液或血性分泌物,形成多数瘘管,似“喷
患上性病性淋巴肉芽肿该怎么治疗呢?性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消
性病淋巴肉芽肿的中医病因病机初起为不洁性生活染毒,湿热下注,交阻生殖器部位,与气血相搏,形成鱼口或便
特征性变化在淋巴结,主要为三角形或卫星状脓疡,中心为坏死及多形核白细胞,周围区域为上皮样细胞,上皮样
处方(《性病的最新疗法》)白玉膏(熟石膏研粉,加入制炉甘石粉和匀,以麻油少许调成膏,再入凡士林使之成
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