首先我们来看看子宫肌瘤是如何诊断的
(一)病史月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。
(二)妇科检查发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬。粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端。如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。
(三)辅助检查较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。b型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位。是诊断子宫肌瘤主要手段之一。诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。
当子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫。而妊娠子宫,特别是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌瘤。所以要严格鉴别。临床上遇见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经b型超声检查或hcg测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,b型超声检查可协助确诊。千万不要闹出明明是自己得了子宫肌瘤,却以为自己有了bb的笑话。
另外子宫肌瘤还易与下列情况或疾病相混淆,应注意鉴别。
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