对上消化道出血这一常见急症,应该掌握最起码的辨识方法和院前急救方法,为院内急救争取更多的机会。
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血常表现为急性大量出血,是指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。近年虽然诊断及治疗水平已有很大提高,但在高龄、有严重伴随病变的患者中,病死率仍相当高,应给予高度重视。临床最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
辨识出血争取第一时间
那么,我们怎么来判定患者是上消化道出血呢?我们来看看这样2个病例
病例1张先生今年40岁,最近上厕所发现大便时常呈黑色,有时候还伴有恶心并呕血的现象,呕出的血有时鲜红,有时呈棕褐色。而且持续发热数日,多在38。5℃以下。
呕血和黑粪为上消化道出血的特征性表现,上消化道出血后均有黑粪,出血部位在幽门以上者常伴有呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样,如出血量大,未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,当出血量大时,粪便可呈暗红色甚至鲜红色。
中医药辅助治疗气虚血溢主证呕血缠绵,时轻时重,血色淡红,大便色黑,或呈柏油状,面色苍白,神疲乏力,胁
还可伴有呕血,多呈咖啡色或黑褐色,出血量较大时,血液在胃内滞留时间短,则呈暗红色血块或鲜血,如肝硬化
对中青年而言,在出血之前患者往往有溃疡发作的症状,痛感较明显胃溃疡表现为吃饱饭胃痛,十二指肠球部溃疡
肝癌的并发症主要为消化道出血肝癌结节破裂肝功能衰竭感染等,这些并发症往往是导致肝癌死亡的直接原因。上
一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素
但是之前她并没有任何特殊不适的症状,请问这是为什么?肿瘤外科专家答呕血和黑便是上消化道出血的主要症状
补充有效循环血量补充晶体液及胶体液(中分子右旋糖酐,宜慢滴,每日不超过1000ml),临床以先补胶体
此外,天气寒冷使得上呼吸道感染增加,咳嗽造成血管压力增高,导致出血(也可能是由于细菌毒素的直接刺激所
消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度角,以利于下肢血液回流到心脏,保证
失血,睦周围循环衰竭这是上消化道大量出血之后引起循环血容量减少,静脉回心血量相应足,心排血量明显降低
但是之前她并没有任何特殊不适的症状,请问这是为什么?广西读者何女士胃肠肿瘤外科梁寒专家答呕血和黑便是
急性大出血,则可发生休克的表现,如心悸出冷汗口渴恶心上腹不适畏寒烦躁昏厥等,体检时面色苍白,皮肤湿冷
如何制备白芨煎液取中药白芨100克加水1000毫升浸泡30分钟后,先大火煎开后小火煎煮至稀糊状,滤出
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