按照严格的医学分类来说,妊娠期糖尿病可分为“妊娠糖尿病(gdm)”和“糖尿病合并妊娠”。妊娠糖尿病是指孕前无糖尿病,通常发生在妊娠晚期(孕24~28周),随着分娩的结束,大多数患者血糖可逐渐恢复正常。糖尿病合并妊娠则指的是在怀孕前即患有糖尿病,怀孕后出现明显血糖波动,如果未加控制,产后高血糖将持续发展。无论是妊娠糖尿病还是糖尿病合并妊娠都属于高危妊娠。
妊娠期糖尿病人原则上忌用口服降糖药
由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒,因此,妊娠期糖尿病患者原则上忌用口服降糖药。而胰岛素不仅降糖作用可靠,而且是大分子蛋白,不会通过胎盘对胎儿造成不良影响,同时也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响,因此,被认为是妊娠期控制糖代谢紊乱的最佳选择。
哪些胰岛素适用于妊娠期糖尿病患者?
按来源分类,可将胰岛素分为动物胰岛素、重组人胰岛素和人胰岛素类似物。按作用时间分类,可将胰岛素分为超短效胰岛素类似物(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵r)、中效胰岛素(如诺和灵n)、长效胰岛素类似物(如甘精胰岛素)以及短效和中效胰岛素按照一定比例混合而成的预混胰岛素(如诺和灵30r、诺和灵50r)。
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