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肥胖2型糖尿病患者需全程治络病

肥胖2型糖尿病患者需全程治络病

临床研究发现以下标准可作为糖尿病早期络病(络滞)的诊断依据①以舌底颜色及舌下细络改变。②面部或皮肤浮络显现。③眼底有微血管瘤。或并有小出血点、有黄白色"。硬性渗出"。或并有出血斑、有白色"。软性渗出"。或并有出血斑。④血管内皮功能障碍血管内皮功能检测以彩色多普勒超声测定血压计袖带阻塞后反应性充血引起的肱动脉内径扩张<。10%为异常。

对于肥胖2型糖尿病早期治疗开畅气机及其重要,气机通畅则郁开络通,脏腑气化功能正常,清升浊降,皮肉脂膏各布其常,体重渐至正常。

3.糖尿病久病入络

络脉是气血津液输布环流的枢纽和通路,络脉气机通畅,络道无阻,才能维持其生理功能。若邪气犯络,造成络气郁滞,或气虚推动无力,血行不畅,都会影响络中气血运行及津液输布,而产生络脉阻滞的病理变化。《临证指南医案》中云“久病入血”、“久病在络”,说明邪气久羁,必然由气及血,伤及血络,而成络病。专家提出“脉络-血管系统”同一性和“脉络-血管系统病”概念,糖尿病早期存在络滞,随着病程的发展,络气不畅可导致络血瘀滞,最终导致络脉的瘀闭和损伤,临床上就表现为糖尿病各种神经血管并发症。周水平通过对糖尿病视网膜病变的研究,结合络病理论,提出络脉与微循环功能和结构具有一致性。

糖尿病的大血管病变主要有冠心病、中风、高血压等。糖尿病的微血管病变主要有糖尿病肾病(占终末期肾病的40%),糖尿病视网膜病变(占失明和视力残疾的第一位),糖尿病周围神经病变(诊断糖尿病时已有15%)。因此,随着糖尿病病程的进展,预防并发症的发生发展有十分重要的意义。

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