治疗2型糖尿病磺脲类药物很重要

磺脲类药物不会引发b细胞凋亡

过去认为,磺脲类药物通过持续刺激胰岛b细胞分泌胰岛素而达到降血糖的作用,这种长期的持续刺激,在2型糖尿病患者胰岛b细胞功能受损的基础上,可诱发胰岛b细胞凋亡。

英国前瞻性糖尿病研究比较了接受饮食控制、磺脲类和二甲双胍治疗的患者在随访6年间b细胞功能的改变。结果显示,饮食控制组和二甲双胍治疗组的患者b细胞功能呈逐渐下降趋势,而服用磺脲类药物的患者,在治疗的第1年,b细胞功能有所增加,随后缓慢减退,但在治疗结束时,仍好于基线时的b细胞功能。总体上,磺脲类药物组的b细胞功能变化趋势好于二甲双胍组和饮食控制组。

英国前瞻性糖尿病研究还比较了饮食控制、胰岛素、磺脲类和二甲双胍在9年随访期间对血糖控制的疗效。在最初的3年期间,胰岛素、磺脲类和二甲双胍的疗效相似,但至第9年,胰岛素和磺脲类药物对血糖的控制效果明显优于二甲双胍。