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肾病综合症与肾炎的表现各异

肾病综合症与肾炎的表现各异

(1)水肿水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。

(2)高血压一般为中等程度高血压,收缩压在20~22。7kpa左右,舒张压在12。7~14kpa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制。

(3)尿异常中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。

慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程,肾小球毛细血管逐渐破坏,纤维组织增生。肾小球纤维化,玻璃样变,形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻,相应肾小管萎缩,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大。在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球,一般可有如下几种类型①系膜增生性肾炎。②膜增殖性肾炎。③局灶增生性肾炎。④膜性肾病。⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展,最终导致肾组织严重毁坏,形成终末期固缩肾。

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