继发性肾病综合症
肾病综合症如果没有病因可寻的称为原发性肾病综合症，有病因可寻的则称为继发性肾病综合症。继发性肾病综合症常见的病因有
1、糖尿病性肾病多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合症，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。
2、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核杭体、抗dsdna、抗sm抗体阳性，补体c3下降，血清蛋白电泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白检查主要为igg增高。肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征。
3、淀粉样变性淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染（如结核、麻风或慢性肺化脓症等）、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3~5年出现肾病综合处，血清γ球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。
