50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、ast和alt中度升高、ast/alt比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持,但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素<100μmol/l,3年生存率为78%,药物治疗不能明显改善预后。严重酒精性肝炎的诊断指标是判别函数、血液中性粒细胞计数以及肝活检。1个月病死率高达50%,用常规治疗方法并不能降低其病死率。
酒精性肝炎的治疗原则是①戒酒,加强营养。②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗。③药物治疗。近20年来,几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化,他们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤。抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性。枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(tnf)的生成,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精性肝病的长期治疗。
在所有酒精性肝炎治疗药中,最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者,可选用己酮可可碱,亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂,其他如s-腺苷基-蛋氨酸可能有效,这些药物以及其他药物正处于研究阶段。
据英国的一项调查发现,有三成的司机承认,在最近一年的驾驶中,曾有过几乎睡着的危险时刻通过分析交通事故
把适量的含有酒精的饮料作为抑制剂来用,对那些精神和情绪受压抑或紧张的患有早泄的病人往往有益,因为酒或
小苏打粉适合清洁污垢集中的地方,比如灶台周围、抽油烟机等,小苏打水适合清洁大面积的地方,如墙面、玻璃
最好的预防方法是在喝酒前,先吃些油脂食物,如肥肉、蹄膀等,或饮用牛奶,利用食物中脂肪不易消化的特性来
简单说,头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶,这个酶对喝酒的人来说很重要,酶的“水平”高意味着解酒功
专家告诉,现在药品与酒结合后的毒副反应,已经成为研究热点,最新研究表明,临床有一些常用的抗菌头孢类药
世卫重新评估酒精与癌症的关系,结果发现体内缺乏乙醛脱氢,或乙醛脱氢不能发挥功效的人,患食道癌的风险随
肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000~5000倍,在肝细胞损伤细胞膜通透性增加时,即使无肝坏死,细胞内
饮食肝病患者的饮食,应多食素食宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷甜腻辛热及生痰
积极纠正营养不良是ald的基础治疗措施,对于严重酒精性肝炎患者,联合应用全肠道营养(2000kal/
所以,保持一定量的汗液排泄,可以消耗体内多余的热量,排泄多余的水分,达到清热除湿的目的,这对湿热体质
无酒不成席,一醉方休,已成为一条不成文的待客之道。但如饮而无度,或长期嗜酒,将可能会发展为酒精性肝病
慢性胃炎、胃溃疡患者,高血压、脑溢血、高血脂、心肌梗死患者,只能适当喝一点酒。
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