带来积极作用、好转性质的阴转。有的患者通过药物治疗或其它方式等,出现乙肝病毒指标的阴转。最常见的是“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”(即表面抗原和核心抗体阳性),有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性,这种情况多见于急性乙肝恢复后,慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限,一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转,患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等)及体征明显好转,肝功恢复正常并长期保持稳定,乙肝病毒主要复制指标(e抗原、hbvdna)持续阴性。带来消极作用、恶化性质的阴转。有的患者反复用药治疗,有的患者未经特殊治疗,也会出现乙肝病毒指标的阴转,最常见的是“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”,有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了,病情却越来越严重。具体表现为症状、体征不断加重,疲乏劳累,腹胀纳差,面色萎黄或黎黑,肝掌,蜘蛛痣明显等等。肝功损害加剧,转氨酶、黄疸反复升高,白蛋白下降明显,球蛋白日见上升,凝血机制恶化。影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况,说明上述病毒阴转带来了不良的后果,这些阴转大都是病毒变异造成的。病毒变异的形式是多种多样的,变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体,它并非那么容易被消灭。乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异,变异后,使乙肝病毒e抗原不能产生,以致检查e抗原为阴性,但它并不代表病毒复制的减轻或消失,病毒复制依然在暗中进行,使病情迁延不愈,容易发生肝硬化,甚至于发生爆发性肝坏死。另外,乙肝病毒的s基因区也可发生变异,其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达,患者可出现表面抗原检查阴性,这在过去看来,是乙肝根本治愈的标志。而实际不然,它不仅导致医生的误判,还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。因此,乙肝的抗病毒治疗是治疗的关键所在,但是从目前看,尚无绝对有效的药物问世。
乙肝的治疗仍然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗,单打一的治疗往往难以奏效,治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转,而应首先强调肝功能长期正常及稳定。从目前临床看,乙肝治疗应把握这样一个原则任何一个迁延性或活动性的乙肝,其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段,即乙肝病毒的携带状态,并使其长期稳定于此状态。对于乙肝病毒携带者,可视为基本正常状态,不必刻意用药治疗,只要做好复查、随访、预防等项工作即可。在实际生活中,应严格区分乙肝毒携带者和乙肝病人,前者可划归正常人群,无须特殊治疗。后者才是真正的病人,必须进行治疗。
今年年初,全国慢乙肝治疗领域10余位知名专家以拉米夫定为参照,共同制定了慢性乙型肝炎经治复发患者治疗
慢乙肝复发再治患者随意换药易导致多重耐药相关专家表示“复发并不代表以前的治疗是无效的,相反,以前的抗
科学慎重判断转阴的实质,全面地测定身体内hbv数量活性复制能力等状况,从而有选择性地拟定今后的治疗方
不良反应少乙肝患者为了安全起见除了要坚持定期监测外,还应该尽量选择那些上市时间长使用人群广不良反应少
但hbv变异也不是洪水猛兽,专家们研究发现,发生变异后可有如下几种情况已获疗效,病人没有不适感,转氨
之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“
初治选择强效持久降病毒的药物,是因为慢乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒持续复制会引起肝脏组
与抗病毒过程中对乙肝病毒抑制能力有关,如果在24w内hbv-dna达到检出限以下水平,则长期应用耐药
这样的患者用不用治疗呢?少数无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌无症状乙肝的形成主要与机体免疫功能低下
研究发现以贺普丁为代表的口服抗病毒治疗在短期可以抑制乙肝病毒的同时,长期治疗还能延缓疾病进展,延缓肝
日常生活中养胃健脾特别注意以下几点第一,切忌乱用伤胃药物,乙肝患者一定要慎用水杨酸制剂,例如阿司匹林
乙肝患者如果出现上腹部隐痛食欲减退餐后饱胀泛酸烧心反胃恶心和呕吐等症状,就有可能是肝源性胃病的表现。
小陈不明白,为什么患乙肝后会造成慢性胃炎呢?医生解释道,这是乙肝病毒引起的胃粘膜损害所致,乙肝病毒是
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