乙肝小三阳虽然表面症状轻，但是复发率更高，病情发展更隐匿，更容易演变成肝硬化、肝癌，已经越来越引起重视。乙肝小三阳即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，由医生决定是否该接受治疗。
6年乙肝小三阳变成肝硬化一位56岁的乙肝患者老张，因为觉得自己是乙肝小三阳，6年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。老张说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老张也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老张查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从b超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“hbeag阴性慢性乙型肝炎”。
得知体检结果，老张觉得难以置信自己是乙肝小三阳，6年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成肝硬化呢?广东肝病专科专家王玉林说，像这种错误以乙肝大三阳、乙肝小三阳来区分病情，以为乙肝小三阳无需救治的患者多不胜数，往往发展到肝硬化、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。乙肝小三阳或比乙肝大三阳更难治一般的乙肝两对半检测内容包括表面抗原（hbsag）、表面抗体、e抗原（hbeag）、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为乙肝大三阳，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为乙肝小三阳。乙肝大三阳和乙肝小三阳与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些乙肝小三阳比乙肝大三阳更难治疗。
