慢乙肝治疗中的三种“应答”
众所周知,由于当前医学水平还无法彻底清除人体内的乙肝病毒,慢性乙肝目前尚不能完全治愈。现阶段慢性乙肝的治疗目标分为近期目标和远期目标近期目标指抗病毒治疗获得初始应答,包括病毒dna测不到,e抗原血清学转换,alt复常等。远期目标指产生持续应答,最大限度地长期抑制乙肝病毒,延缓、阻止疾病进展。
长期以来,实现远期治疗目标的主要障碍就是核苷类抗病毒药物的耐药问题。耐药发生后,可能导致之前的抗病毒治疗功亏一篑,并影响后续治疗的效果,除病情反弹带来的疾病负担,还会给患者造成心理、经济等方面的额外负担。
庄辉院士认为,“影响耐药主要有两大因素抗病毒药物抑制病毒复制的能力,以及药物抵御耐药的基因屏障高低。核苷初治的患者,选择强效且具有高基因屏障的药物可最大限度地预防耐药的发生。”
临床数据表明,核苷初治患者使用恩替卡韦片治疗5年后,93%的患者可达到并维持病毒dna不可测。其5年累积耐药发生率始终平稳控制在1.2%以下,为长期有效抑制病毒复制、减轻患者的肝脏炎症、逆转肝纤维化、改善肝脏组织学症状,从而实现远期治疗目标提供了“双重保护”。
今年年初,全国慢乙肝治疗领域10余位知名专家以拉米夫定为参照,共同制定了慢性乙型肝炎经治复发患者治疗
慢乙肝复发再治患者随意换药易导致多重耐药相关专家表示“复发并不代表以前的治疗是无效的,相反,以前的抗
科学慎重判断转阴的实质,全面地测定身体内hbv数量活性复制能力等状况,从而有选择性地拟定今后的治疗方
不良反应少乙肝患者为了安全起见除了要坚持定期监测外,还应该尽量选择那些上市时间长使用人群广不良反应少
但hbv变异也不是洪水猛兽,专家们研究发现,发生变异后可有如下几种情况已获疗效,病人没有不适感,转氨
之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“
初治选择强效持久降病毒的药物,是因为慢乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒持续复制会引起肝脏组
与抗病毒过程中对乙肝病毒抑制能力有关,如果在24w内hbv-dna达到检出限以下水平,则长期应用耐药
这样的患者用不用治疗呢?少数无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌无症状乙肝的形成主要与机体免疫功能低下
研究发现以贺普丁为代表的口服抗病毒治疗在短期可以抑制乙肝病毒的同时,长期治疗还能延缓疾病进展,延缓肝
日常生活中养胃健脾特别注意以下几点第一,切忌乱用伤胃药物,乙肝患者一定要慎用水杨酸制剂,例如阿司匹林
乙肝患者如果出现上腹部隐痛食欲减退餐后饱胀泛酸烧心反胃恶心和呕吐等症状,就有可能是肝源性胃病的表现。
小陈不明白,为什么患乙肝后会造成慢性胃炎呢?医生解释道,这是乙肝病毒引起的胃粘膜损害所致,乙肝病毒是
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