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乙肝病毒感染的来龙去脉

乙肝病毒感染的来龙去脉

无症状携带者的绝大部分(约95%)在其某个阶段可能会转变成慢性乙型肝炎(即肝功能变得异常),而另外的5%左右可以期待被机体彻底清除hbv而痊愈,其中e抗原阳性者的乙肝病毒表面抗原(hbsag)携带者年自然转阴率较低。由无症状携带者转变成慢性乙型肝炎后,约有5%~6%的慢性肝炎患者会发展到肝硬化。约有9。9%~16。6%的肝硬化患者有发生肝癌的机会(也有小部分肝癌直接由慢性肝炎发展而来)。除此以外,90%以上的慢性肝炎患者在经过治疗甚或未经过治疗后,又可回复到无症状携带者的状态。因此,一些无症状携带者与慢性肝炎之间是存在互相转化的。

据报道,约有10%的急性肝炎会转变成慢性肝炎,这个数据也许高于实际的情形,因为其中有可能包含了部分既往病史或感染史不明、缺少临床症状与体征的慢性乙型肝炎急性复发和无症状hbv携带者急性肝炎样发作的病例在内,两者本身均属持续性感染,容易误诊为是由急性肝炎转变为慢性肝炎的。原因是其中的鉴别诊断比较困难,这里不作进一步的展开和叙述。

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