慢性胃炎中医辨证九法

辛开苦降法

饮食不节，损伤中阳，外邪乘虚而入，以致寒热错杂，升降失常，证见胃脘痞塞、疼痛，心口压痛，嗳气频频，呕吐泄泻，舌苔白黄相间而腻，脉濡数。有时既见口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮或胃部受寒引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒症状。常见于浅表性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎。治疗可用半夏泻心汤等加减。清热解毒法

现代研究证明，慢性胃炎除饮酒、吸烟、不当饮食习惯等原因外，幽门螺旋杆菌（hp）感染是重要致病因素。若按中医分型而论，实证中hp检出率为100％，虚证为76。7％，可见实证、热证多，而脾胃湿热型、寒热错杂型、胃阴不足型较高。常见于慢性胃炎急性发作及糜烂性胃炎患者。用清热解毒法对hp有较强杀灭作用，并能促进胃黏膜恢复正常组织结构。近年研究发现大黄、黄连等53味中药单味及其复方对hp有较强抑制作用，而以清热解毒药为多。如大黄能减少胃液分泌，降低胃游离酸及胃蛋白酶活性，有清除hp作用。黄连对hp抑制作用最强，并能对抗乙酰胆碱，有解痉作用。为此加用大黄、黄连、黄芩、蒲公英、连翘、白花蛇舌草、虎杖等药物，有肯定疗效。