4.用药的持续时间
有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用,也有人认为食欲抑制药可以较长时间使用,以保持减肥疗效。防止体重回升。
5.联合用药
大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应,尤其大剂量应用时容易发生。将作用机制不同的药物混合起来使用,可以增强减肥疗效,减少药物用量,减少不良反应的发生率。例如,将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用.由于其对觅食行为的影响机制不同,前者通过增强5一羟色胺系统,后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。=者合用时各药剂量减少,但食欲抑制作用增强,减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用,而不良反应战少。长期应用吗吲哚可导致高胰岛素血症,故长期使用时疗效降低,若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等则可纠正吗吲哚的不良影响,增强疗效。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10.20毫克合用,可降低不良反应的发生率,也能达到良好的减肥效果。
6.特殊人群用药
青少年正处于生长发育阶段,必须经过严格诊断才能用药,并且要进行严密的用药监护。有研究认为芬氟拉明、吗蚓跺、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖一般不影响生长发育。妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药。因可能影响胎儿发育及幼儿成长,其他减肥药也不推荐使用。另外,伴有心脏病、高血压病及脂肪肝的肥胖者,选择减肥药时要慎重。
开庭时,丰台第一分中心辩称,刘女士向法院提交的减肥胶囊不是从他们那里购买的,且其出院诊断和检测报告不
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