邹大进减肥药治疗糖尿病在理论上是可行的,因为2型糖尿病患者中肥胖和超重比例约70%(中国患者为50%以上),减轻体重是一种糖尿病病因治疗。然而,现有减肥药物的减重及降糖效果有限,并会导致一些不良反应(如大便流油、心慌甚至血压升高),影响药物的长期应用。适用于肥胖的糖尿病患者的药物应兼具降糖及减重效果,有效且安全,但目前尚缺乏这样的药物。近年来glp-1类似物似乎可达到上述要求,若该药进一步获得研究证实或研发出更符合条件的新药,应能成为肥胖的2型糖尿病患者的首选治疗。
比利时安特卫普大学范加尔(vangaal)专家
肥胖与2型糖尿病密切相关,糖尿病患者减重更为不易,抗肥胖管理被视为2型糖尿病治疗的一个初始问题。对于减轻体重,除生活方式干预外,药物治疗似乎也有效,这种治疗可轻度(但有显著差异并有意义)减轻体重。目前,可考虑将西布曲明和奥利司他等作为2型糖尿病支持治疗的减肥药物。
西布曲明作为一种5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,该药主要作用于中枢,通过促进饱腹感来减轻体重。尽管该药对血压有一定影响,但与安慰剂相比,能使2型糖尿病患者减重4~5kg。此外,西布曲明还能改善糖化血红蛋白(hba1c),在1年观察期内可使hba1c水平降低0.5%~0.8%。
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