咽部异物感患者常能指明咽部异物感的部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。
咽部异物感的病因很复杂,可以是咽喉部的局部因素,也可以是全身疾病在局部的表现。可以是情志精神因素引起的,也可能是器质性病变的结果。产检的原因有
一、局部因素
1、咽部疾病如各型咽炎、慢性扁桃体炎,舌扁桃体炎,鼻咽、口咽及喉咽的异物、肿瘤,舌根部静脉曲张、茎突综合征,咽部憩室等。这些疼痛通过咽部检查常可发现,但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤,只做视诊常不易发现,改用触诊,可感到局部有变硬感觉。对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂,鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连,在粘膜下发展的鼻咽癌,如检查欠详,常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎,也是咽异感症的病因。
2、邻近器官的疾病鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、返流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等,均可引起本病。
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