母乳性黄疸的特点
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,其特点有母乳喂养,足月儿多见。
1、黄疸在生理性黄疸期间,即出生后2天至2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸以轻、中度为主,重度少见(大于或等于342umol/l),以未结合胆红素升高多见。
3、患儿一般情况好,肝脾不大,肝功能正常,hbsag阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻,如再喂母乳黄疸反复。
母乳性黄疸的发病机制
最近几年研究认为,母乳性黄疸是在多种因素作用下,由胆红素肝肠循环增加所致,这种学说较为成熟,并得到验证,β-葡萄糖醛酸苷酶(β-gd)在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。
1、新生儿肠道内β-gd极丰富,主要来源为母乳(新生儿自身也可产生,正常肠道菌群建立后也可产生,但产生较少),β-gd分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,经小肠再吸收进入肝肠循环,使血清未结合胆红素增多,引起黄疸。
2、新生儿小肠中β-gd活性高,为成人10倍。
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