生理性黄疸一般出现在生后第二天或第三天,如果在出生24小时之内出现黄疸,黄疸超过6毫克/分升,在第一天超过这个数值,就是病理性黄疸。第二点,看血液中胆红素的水平。一般来说,足月儿不超过12.9毫克/分升,或者按现在国际单位不超过220微摩尔/升,我们认为是生理性黄疸,超过这个值就是病理性的。早产儿血液中胆红素水平高一点,是15毫克/分升,低于这个值,就是生理性黄疸,超过这个值就是病理性黄疸。第三看胆红素增加的速度,24小时之内增长幅度达到了5毫克/分升,也是病理性黄疸。第四点就是看黄疸持续的时间。在一定时间内黄疸要退掉,一般来讲,早产儿半个月内会退掉黄疸,足月儿是10天左右,如果超过两周还有黄疸,就是病理性的。还有一种情况是黄疸退而复现,这也是异常的。第五点是看直接胆红素水平。黄疸分直接胆红素增高或间接胆红素增高,没有结合葡萄糖醛酸基的,叫间接胆红素,也叫未结合胆红素。结合了葡萄糖醛酸基的,叫直接胆红素。直接胆红素如果超过1.5毫克/分升,也是病理性黄疸。因此,新生儿黄疸可以从以上五个方面鉴别。
新生儿黄疸一般常见于四种情况,溶血性黄疸,就是溶血过多了。第二是肝细胞性黄疸,就是肝炎等情况造成的。第三个是感染性黄疸,有败血症这些情况。第四个是胆道闭锁,胆道闭锁造成的黄疸发生得比较晚,在新生儿期主要是前三种。还有的是由于先天代谢病造成的。首先要针对病因进行治疗,比如说免疫性溶血,就要把溶血控制住。像在南方g-6-pd缺乏症比较常见,这时就要避免使用一些导致溶血的药物,还有些孩子接触樟脑丸就会溶血,造成黄疸,这个也要注意。关于退黄的治疗,如果是新生儿溶血引起的,一般用蓝光照射。第三就是促进黄疸的排泄,还有是促进肝酶的活性。如果是肝炎引起的,要针对肝炎进行治疗,有毛细胆管阻塞的因素。胆道闭锁发生比较晚一些,可能在新生儿期之后才出现。
结论正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值,更明显
诊断中医1生后2~3天(早产儿3~4天)出现,4~6天达高峰,7~10天消退,黄疸程度较轻无伴随症状
产程中有窒息缺氧由于呼吸困难缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红
对此,黄润忠表示,新生儿黄疸就是因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致,游离胆红素具有较强的亲脂性
但是,如果在没有采取任何措施控制黄疸的情况下,宝宝胆红素水平持续升高,可能会对宝宝的神经系统造成永久
病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒人类疱疹(eb)病毒弓
病理性黄疸表现病理性黄疸可能发生在出生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加
病理性黄疸则是在出生24小时内就出现的,而且黄疸程度深,足月儿大于205umol/l,早产儿大于25
感染性因素感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,致使宝宝肝细胞功能受损害,处理胆红素能力下降,引
肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平,所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸指数高的原因有以下几种生理性黄疸颧生儿生理性黄痉是靳生儿
专家指出如果因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂
由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代
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