足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,黄疸程度较轻,先见于面颈部,偶有重者,可涉及到躯干、四肢和巩膜。有时呕吐的胃内容物和脑脊液亦呈黄色。粪便多呈黄色。一般无任何症状,如血清胆红素超过136.8μmol/l(8mg/d1),也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后4-5天为高峰,7-10天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,于生后3-5天出现,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2-4周。胎龄小的早产儿有时血胆红素虽只有170一205.2μmol/l(10一12mg/d1),但也有并发核黄疸的危险,应予以注意。
血清胆红素,主要是未结合胆红素增高.其增高的生理范围值随日龄而异,足月儿脐血胆红素<42.75μmol/l(2.5mg/d1),24小时内血胆红素<102.6μmol/l(6mg/d1),48小时内血胆红素<153.9μmol/l(9mg/d1)。72小时内<220.6μmol/l(12.9mg/dl)。早产儿24小时内<136.8pm01儿μmol/l(8mg/dl),48小时内<205.2μmol/l(12m8/dl),72小时内<256.5μmol/l(15mg/d1)。红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原.肝功能正常。
临床在鉴别生理性和病理性黄疸时,除血胆红素为重要诊断依据外,必需结合病因和临床表现。早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下血胆红素虽在生理范围内已达高胆红素血症,却找不出任何致病原因,有可能仍属生理性黄胆。因此对血胆红素>102.6μmol/l一171μmol/l(6-10mg/d1)的病儿,均应仔细认真分析查明原因,以免贻误诊断和治疗。
结论正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值,更明显
诊断中医1生后2~3天(早产儿3~4天)出现,4~6天达高峰,7~10天消退,黄疸程度较轻无伴随症状
产程中有窒息缺氧由于呼吸困难缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红
对此,黄润忠表示,新生儿黄疸就是因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致,游离胆红素具有较强的亲脂性
但是,如果在没有采取任何措施控制黄疸的情况下,宝宝胆红素水平持续升高,可能会对宝宝的神经系统造成永久
病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒人类疱疹(eb)病毒弓
病理性黄疸表现病理性黄疸可能发生在出生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加
病理性黄疸则是在出生24小时内就出现的,而且黄疸程度深,足月儿大于205umol/l,早产儿大于25
感染性因素感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,致使宝宝肝细胞功能受损害,处理胆红素能力下降,引
肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平,所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸指数高的原因有以下几种生理性黄疸颧生儿生理性黄痉是靳生儿
专家指出如果因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂
由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代
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