慢性心功能不全

疾病概述心脏就像一个泵，能够产生动力，运输含有氧和营养物质的血液以满足组织代谢的需要。各种心血管病发展到严重阶段，由于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用降低，不能满足机体代谢的需要，而出现的伴有活动能力降低的心室功能障碍综合征叫心力衰竭。病因病理影响心排血量的五个决定因素为①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。

一、基本病因（一）前负荷过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭。先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左、右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。

肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。（三）心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、细菌性），原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。